C-support 的醫學顧問 Inge de Klerk 和 Alfons Olde Loohuis，以及復健醫師 Chang Ho Wessel 共同撰寫了一篇關於識別和治療新冠肺炎後遺症的重要文章。這篇題為《新冠肺炎後遺症的有效應對》（Meaningful Action in Post-COVID）的文章近期發表於《荷蘭醫學雜誌》（Netherlands Journal of Medicine，NTvG）。文章透過兩個案例研究，闡述了醫生如何有效應對新冠肺炎後遺症，並為醫生提供了實用的工具，幫助他們更好地了解新冠肺炎後遺症，並有效地支持患者。
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NTvG文章摘要：後疫情時代有意義的行動
兩個案例研究說明了醫生如何在實踐中有效應對新冠肺炎後遺症的護理。為簡潔起見，本文未列出這兩個案例。
新冠肺炎後遺症是一種複雜的疾病，會對日常生活造成重大影響。認識並正視自身局限性，以及識別可治療的症狀，對於採取有效措施至關重要。醫生——無論是治療患者還是提供諮詢——都在過程中發揮關鍵作用。
新冠肺炎後遺症是一種持續性的多系統疾病，可發生於SARS-CoV-2感染之後。新冠肺炎後遺症的定義是：感染後出現新的症狀，持續時間超過三個月，且無法找到其他解釋。患者在感染急性期通常症狀較輕微。病程通常為：初期部分康復，幾週後病情明顯惡化。患者最初看似康復，但隨著時間的推移，逐漸出現新的症狀的情況也很常見。
典型症狀包括：
- 精力下降和勞累後不適（PEM）。 PEM 指的是體力、認知或情緒活動後症狀加重，其嚴重程度和持續時間與活動量不成比例。 PEM 可能在數小時至數天內出現，並可持續數小時至數週。
- 直立性不耐受（OI），可能表現為姿勢性心搏過速症候群（POTS）。
- 睡眠問題、認知障礙、疼痛和過敏樣症狀與肥大細胞活化症候群（MCAS）相符。
- 嗅覺和味覺異常的情況時有發生，但並非所有患者都會出現這種情況。
兒童和成人的臨床表現相似，但幼兒（<12 歲）更容易出現腹部不適和認知問題。
危險因子包括女性、自體免疫疾病（患者本人或家族史中有）以及疫苗接種史陰性。
早期識別的重要性
早期識別新冠後遺症及其嚴重程度至關重要。若僅基於時間進行幹預，而不考慮蛋白質能量營養不良（PEM），則可能長期加劇症狀。此外，多種症狀也使得合併症（同時患有多種疾病）的識別更加複雜。既往疾病（例如糖尿病或乳糜瀉）也可能造成不良影響。
可治療的疾病和介入措施
雖然目前尚無治癒方法，但已發現一些可治療的症狀，例如：
- 姿勢性低血壓
- 肥大細胞活化
- 睡眠問題
- 心理投訴
- 疼痛
由於目前尚無治癒方法，治療重點在於緩解症狀和改善功能。介入措施可涉及以下幾個面向：
- 生物醫學：藥物介入（例如 SSRI、抗組織胺、非適應症止痛藥）、合併症診斷。
- 社會心理方面：減輕壓力、治療心理健康問題、學習透過控制節奏來管理精力、與學校或工作協調以減輕壓力。
治療目標是穩定臨床症狀，並在可能的情況下改善患者的功能。治療方案應根據患者的需求量身定制，並考慮其能力的限制。
有關症狀和治療方案的概述，請參閱本消息下方的醫療保健專業人員資訊。
