什麼是後新冠疫情？為患者提供的解釋視頻
什麼是「長期新冠肺炎」或「後新冠肺炎」？
如果您在感染新冠病毒後出現長期症狀，這通常被稱為「長新冠」（Long COVID）。這裡的“長”指的是“持續時間長”，但與肺部無關。世界衛生組織現在稱之為「新冠後遺症」（post-COVID-19），因為這些長期症狀發生在感染新冠病毒之後（「post」指的是「之後」）。其他常用術語包括「SARS-CoV-2感染後急性期後遺症」（PASC ）和「新冠后症候群」（PCS）。 C -support通常使用「新冠後遺症」（post- COVID ）一詞。
常見投訴
最 常見投訴 分別是： 精疲力竭，n無法集中註意力，健忘、腦霧、o對光和聲音的敏感度，k呼吸急促，h頭痛，易怒， s睡個好覺，頸部疼痛和頭暈。 特定的症狀群也很常見，例如 勞累後不適（PEM） en 體位性心搏過速症候群（POTS）， 的表達 自主神經功能障礙此外，新冠疫情後患者還可能經歷 肥大細胞活化症候群（MCAS）。總共有寬敞 200 種症狀 描述。
新冠疫情後感染人數
目前尚不清楚有多少人感染了新冠肺炎 (COVID-19) 後遺症。原因如下：
- 可能出現的症狀數量。這可能導致 COVID-19 後遺症無法確診和/或做出不同的診斷。
- 這些患者缺乏完整的登記。
多項研究對新冠肺炎後遺症患者人數進行了估算。由於定義、研究方法和人群特徵的不同，這些數字也存在差異。 Lifelines研究（2022 年）顯示，八分之一的荷蘭感染者會出現長期症狀（12,5%）。荷蘭國家公共衛生與環境研究所 ( RIVM) 的數據（2024 年）顯示，4% 的成年人報告出現可能由新冠病毒引起的長期症狀。這與其他國家和國際研究得出的更高估算值形成對比。
麻省理工學院的報告（2023年）假設荷蘭有450.000萬名患者，其中90.000萬人有嚴重的長期症狀。這其中也包括兒童和青少年。
C-support 的幫助
自2020年10月以來，已有超過33.000人聯繫C-support尋求有關其健康問題的建議和支持。我們提供身體疾病、心理社會問題以及與工作和收入相關問題的諮詢服務。
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冠狀病毒系統攻擊的解釋
後疫情時代的風險因素
多項研究表明，某些風險因素可能會增加新冠肺炎後遺症的可能性。
成人
- 性別 女性
- 患有嚴重急性疾病或先前因 COVID-19 住院
- 年齡較大
- 抽煙
- 肥胖
- 患有多種疾病（身體或精神）
- 感染 COVID-19 後過快返回工作崗位也可能是由於恢復和平衡不足而導致的風險因素。
兒童和青少年*
- 年齡較大
- 慢性鼻粘膜發炎
- 肥胖
- 影響呼吸的疾病，包括氣喘
- 患有嚴重急性疾病或先前因 COVID-19 住院
- 性別 女性
- 患有多種疾病（身體或精神）
- 心臟病
- 亞裔或深色皮膚的人患此病的風險較低
*研究比成人少
約三分之一的新冠後遺症患者在感染前身體健康，且未患有慢性疾病** 。目前，人們對各種風險因素如何與新冠後遺症的不同表型或表現形式相關聯知之甚少。
** 《自然》 （英文版）中的文獻綜述以及IVM和C支持的後疫情時代知識彙編
長期投訴的可能原因
目前正在進行廣泛的研究，以闡明新冠肺炎後遺症的可能原因。多項（國際）研究已經提出了多種理論，試圖解釋新冠肺炎後遺症症狀發生時體內可能發生的變化。生物醫學研究也為此提供了越來越多的證據。此外，人們還發現多種感染後遺症之間存在關聯，例如Q熱、萊姆病、敗血症和肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞症候群（ME/CFS）。
關於後疫情時代最常被提及且部分重疊的理論
- 病毒原因，包括病毒持續存在和/或潛在病原體的再激活
病毒顆粒可能殘留在體內（持續性）。這些病毒顆粒會殘留在各個器官中，導致組織損傷和持續性症狀。此外，感染還可能導致先前感染的復發（再活化），包括（通常無害的）早年感染。 - O免疫系統調節
有跡象顯示免疫系統失調。先天免疫系統持續對抗任何存在的病毒顆粒，這意味著免疫系統基本上處於永久的「開啟」狀態。免疫系統過度活躍，可能導致免疫反應異常。例如，由於某些免疫細胞缺乏或抗體產生不足。這可能導致身體在急性感染期間反應不足。免疫系統失調也會導致免疫細胞程序錯誤，導致免疫系統攻擊自身細胞（自體免疫）。即使沒有病毒存在，這些異常也會導致身體自我傷害。這會導致持續性發炎和多種症狀。 - 內皮損傷和血栓形成
該病毒會損傷血管壁，導緻小血管發炎。這會導致毛細血管被「微血栓」阻塞，造成血管血流不暢，營養素和氧氣供應受阻。這會傷害神經和肌肉，而且，在感染新冠病毒後長達一年的時間內，還會增加心血管疾病的風險。
其他理論
除了上述三種理論外，還有其他一些可能在後新冠疫情中發揮作用的機制已被描述。這些機制的描述和研究似乎較少，似乎主要次於上述主要理論。例如：
- 自主神經失調；腦幹訊號處理功能障礙
神經系統中的訊號傳遞調節著抑制和激活無意識過程（例如心率、血壓、呼吸、消化和體溫）之間的平衡。由於病毒對神經組織的毒性（直接損傷），神經系統受到嚴重破壞。通常，神經系統症狀模式會隨著時間的推移而出現，例如直立不耐受（OI）（包括 POTS)、胃腸道不適和極度疲勞。 - 粒線體異常
粒線體是細胞內微小的能量工廠。在後新冠時代，有跡象顯示粒線體的功能效率降低。由此導致的能量缺乏會導致嚴重的疲勞和運動不耐症。此外，缺氧會導致額外的組織損傷和發炎過程。缺乏健康的粒線體會減緩恢復速度，並導致肌肉酸化，從而引發肌肉無力和酸痛等症狀。 - 腸道平衡紊亂（「生態失調」）
人體自身的腸道細菌在維持身體平衡方面發揮著至關重要的作用。新的寄生蟲、細菌或病毒會破壞這種微妙的平衡，導致腸道菌叢發炎。在某些情況下，這種發炎會在腸道組織中持續存在，可能導致全身出現各種症狀。 - 病毒蛋白導致的錯誤摺疊
病毒蛋白會導致人體自身蛋白質發生錯誤摺疊。這些錯誤折疊的蛋白質會聚集在一起，形成不溶性纖維。這會逐漸損害或殺死大腦和脊髓中的神經細胞。 - 荷爾蒙系統紊亂
COVID-19 後已證實存在激素異常，例如皮質醇水平降低和生長激素變化。其他荷爾蒙系統也可能受到影響，例如對腦下垂體（包括甲狀腺）和性荷爾蒙的影響。荷爾蒙變化會導致疲勞和其他症狀。
因果
各種理論並非相互獨立。然而，因果關係的區分以及各種理論之間的關聯尚不明確。然而，幾乎所有理論都認為免疫系統扮演核心角色。免疫系統的失調會導致身體其他各個系統（器官）出現異常和症狀。此外，我們尚不清楚不同身體系統與新冠肺炎後不同表現（表型）之間的關聯程度，以及這些表現在成人和兒童之間是否具有可比性。
什麼是表型？
新冠后患者的症狀有顯著差異。研究人員希望將患者經歷的各種症狀區分為新冠後的特定表現、表型或亞型。這或許有助於開發針對每種表型的特定方法和/或治療方法。
以下是一些有趣的連結：
- 新冠長期症狀中的PEM和POTS（2025年11月） （適用於全科醫生）
- 新冠疫情後的整體知識議程
- 新冠疫情後生物醫學研究知識議程更新（2025 年 XNUMX 月）
- 新冠疫情後知識整合更新（2025年3月）
- 文章 《細胞》－長期新冠疫情的機制及治療途徑（2024 年 XNUMX 月） 關於後疫情時代的潛在理論
- 回顧《自然》雜誌—長期新冠科學、研究與政策 | 更新（2024 年 XNUMX 月）
- Science Direct 文章－長期 COVID 的骨骼肌適應和勞累後不適（2024 年 XNUMX 月）
- 新冠疫情後生物醫學研究知識議程報告公開版（2023 年 XNUMX 月）
- 後疫情時代基層諮詢報告（2023 年 XNUMX 月）
- 新冠疫情後生物醫學研究知識議程報告（2023 年 XNUMX 月）
- 報告《新冠疫情後正在進行的（國際）國內研究的知識捆綁》（2023 年 XNUMX 月）
- 《自然》雜誌評論—長期新冠疫情：主要發現、機制和建議（2023 年 XNUMX 月） 關於後疫情時代的潛在理論
- 《自然》雜誌評論－不明原因的急性感染後症候群（2022 年 XNUMX 月）
- 美國航空航天局 精實測試 （美國巴特曼霍恩中心）
- 播客 Prisma：後疫情時代是什麼 （適用於全科醫生）
- 網路研討會：COVID 後全科醫療投訴 （醫學教育）
- 朗新冠基金會研究聯盟
- 後疫情時代護理研究 – C-support（2025 年 XNUMX 月） （Delphi 學習 C 支援）
關於 COVID-19 疫苗接種後投訴的已知信息
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