福爾科門德克拉赫滕
感染症狀可能較輕微。因此，尤其需要關注感染本身以及持續存在的症狀。世界衛生組織（世衛組織）針對兒童和青少年制定了「新冠長期症狀」的特定定義，因為新冠病毒對兒童和青少年的影響與成人不同。
兒童和青少年常常會出現多種不適症狀：情緒問題（悲傷、緊張、憤怒、焦慮、憂鬱）、極度疲勞、睡眠障礙、頭痛、胸悶和/或呼吸急促、鼻塞、頭暈和心悸。認知功能障礙（意識混亂、注意力不集中、感覺過敏和記憶力減退）以及勞累後不適（PEM：各種形式的勞累——包括身體、認知、社交和心理活動——後症狀加重）也時有發生。** （請參閱下圖以了解症狀概述）。儘管存在這些症狀，讓這些兒童承受壓力可能會造成不可逆轉的傷害。此外，還有一些新冠後遺症兒童的症狀沒有改善，或者根本無法承受壓力。
患有長期新冠肺炎的兒童和青少年通常無法充分參與學校活動、參與運動、與朋友一起做一些有趣的事情或參加聚會。極度疲勞和/或刺激處理使這變得困難。
年輕人和長期新冠病毒
三個月後仍有症狀的年輕人群體規模龐大。根據英國國家統計局（ONS）的研究數據，在荷蘭，這意味著超過15.000名2至16歲的兒童因新冠後遺症（Long COVID）而受到影響超過三個月，症狀輕重不一；另有超過20.000名17至24歲的青少年也受到類似影響。他們可能在病情較輕後仍持續出現嚴重症狀，例如注意力不集中、記憶力減退、呼吸急促和疲勞。尤其對學生而言，這些症狀會阻礙學習和學業進展。***對於攻讀中等職業教育（MBO） 、高等職業教育（HBO）或職業教育（WO）的年輕人來說，務必盡快向教育機構報告學習延誤。這樣，學校就可以與學習輔導員和/或院長一起調查如何減少或延緩學習延誤。例如，如果學生遇到困難，學習專案通常會提供調整課程表、日程安排和考試日期的選項。
長期的抱怨會導致年輕人更多的精神抱怨和壓力。有時，年輕人可以利用支持來緩解與長期身體不適相關的不確定性和/或恐懼。有些人的生活完全陷入停滯，恢復的希望渺茫，也影響了他們的未來前景。透過 C-support 開發的數位幫助指南，年輕人還可以獲得合適的心理和社會支持選擇。
工作和收入
還有一些年輕人原本獨立生活，但由於健康問題，工作減少甚至失業，收入也隨之減少或沒有收入。並非所有年輕人都有資格領取失業救濟金或社會救助金等補充福利。只有極少數人符合領取「瓦瓊」（Wajong）福利的條件。除了可能造成的心理影響外，這還會帶來經濟困難，影響他們的住房選擇。因此，有些年輕人只好搬回父母家居住。這些年輕人可以向社區互助小組和/或市政部門尋求協助。
C-支持有什麼作用？
兒童和青少年及其家長可以向C-support尋求個人化建議，解答有關健康和心理社會方面的問題。後續關懷顧問會傾聽他們的困擾以及這些困擾對身心健康的影響。他們會討論如何減輕甚至緩解這些困擾。如有必要，我們會安排他們諮詢我們的醫療顧問。
我們也會就潛在的治療方案提供建議，例如與職能治療師、物理治療師、語言治療師或營養師等護理人員合作，並充分考慮現有的照護和/或支持。後續護理顧問會為兒童或青少年及其父母指明方向並提供支持。如有必要，我們會向全科醫生、青少年醫生、保險公司指定的醫生、職業治療師或物理治療師等專業人士，以及學校、督學、安全之家（Veilig Thuis）或其他相關服務機構提供補充資訊。
教育
教育是兒童和青少年發展的重要組成部分。當兒童或青少年患有長期新冠病毒時，可能會對兒童的上學時間以及認知和社交情緒發展產生嚴重後果。
由於新冠後遺症相關症狀，例如勞累後不適（ PEM ） 、姿勢性心動過速症候群（ POTS）或極度疲勞和/或註意力不集中，有時患者無法參加（部分）課程。缺勤會導致學業延誤。此外，患者的應對能力可能每天都有顯著波動。因此，曠課並不總是表明學生不願意學習或缺乏動力，也可能是新冠後遺症的後果。
經與校內主管或護理協調員協商，可根據兒童或青少年的能力和局限性，就校內照顧和教育內容達成協議。校醫也可參與其中，並可能與兒科職業治療師合作，後者可提供關於能力方面的建議。校醫與兒科職能治療師的合作對青少年而言意義重大。
因此，家長和學生與學校以及其他相關專家（如適用）討論小學或中學階段的適當教育至關重要。 MBO適宜教育知識中心為MBO教育機構提供組織此類討論的資訊。
定制
對於患有長期新冠肺炎的兒童/年輕人來說，在努力和放鬆之間找到平衡非常重要。透過盡可能根據學生的能力量身定制教育，我們可以為復健做出貢獻。教材的劑量、教學時間和/或教學方法以及輔助工具的使用可能會對此有所貢獻。可以進行客製化，同時考慮到兒童或青少年的投訴、限制和適應能力以及他或她和學校的可能性。例子有：
- 與兒科職能治療師協商制定時間表；
- 安排課間休息時間；
- 在低刺激環境中工作；
- 在課堂上使用耳機等輔助工具；
- 遠距學習，例如視訊通話或 AV1 機器人
（另見 長期患病兒童的機器人教育). - 就需要遵循的必要（核心）主題或真正必要的測試達成協議；
- 選擇認知能力較低的創意科目；
- 額外的測試時間；
- 更快地做出設定檔選擇；
- 參加交錯考試；
- 交替做事和思考（認知負荷和體力負荷）
體育課程和運動
體育活動結合社交互動對兒童或青少年的成長與發展至關重要。這有助於他們放鬆身心，改善情緒。然而，如果兒童或青少年患有新冠後遺症，劇烈運動會非常消耗精力，不利於復原。諸如運動後不適（PEM）和姿勢性心搏過速症候群（POTS）等疾病會導致兒童無法參與運動或健身課程。
學校和體育老師應該重視這一點。因此，根據應稅性，就兒童或青少年將參與或不參與哪些活動以及是否需要豁免達成明確的協議。體育老師也可以在課間休息，只允許上部分課程。 （兒童）職能治療師可以就此提供建議。適當的計劃也有助於「參與」常規體育運動的可能性。或者，如果無法進行運動，則可以在訓練之前或之後或以其他方式促進社交聯繫。這使得兒童或青少年至少能夠與隊友保持聯繫。
對家庭的影響
當家庭中的兒童或青少年生病時，所需的額外照護和關注可能會對其他家庭成員和環境產生重大影響。家人必須考慮到生病的孩子，這給其他家庭成員帶來了額外的壓力。對父母來說，這可能意味著非正式的照顧角色，承擔著艱鉅的照顧任務，有時需要因在家照顧孩子或年輕人而調整工作（時間）。
家長可能會將更多注意力放在患病的孩子身上，而不是其他兄弟姐妹身上。此外，由於患病孩子的敏感，家長也必須適應這種情況：保持安靜，調整日常作息，並以不同的方式度過假期。新冠後遺症不僅影響患者本人，也影響周遭的每一個人。>> 點擊此處了解更多關於心理和社會影響以及應對方法。
兒童和青少年可以透過各種機構尋求協助。有幾個網站提供建議、問題解答和研究資訊。請參閱此頁面上的常見問題或有用連結。
常見問題
新冠肺炎後遺症的嚴重程度因人而異。事實上，所有患童都會對人群、噪音、光線和其他刺激物表現出高度敏感。有些孩子可以有限度地上學或參加活動，而有些孩子基本上只能待在家中。在嚴重的情況下，孩子甚至可能臥床不起，完全無法忍受任何刺激。
患有新冠後遺症的兒童屬於獲準缺勤。青少年醫生（也稱為校醫）是指定人員，負責根據與家長、學生、學校的會診以及職業治療師的建議制定相關方案。無需提供關於工作能力的證明。患有新冠後遺症的兒童的工作能力可能每天甚至每週都存在顯著差異。如果一份證明顯示工作能力有特定的持續時間，而兒童出現病情復發（或蛋白質能量營養不良），那麼這份關於工作能力的書面證明可能會使家長陷入困境。
基於青年醫生的見解的建議足以滿足義務教育的要求，青年醫生與兒童或青少年、家長、學校進行協調，並在必要時與從業人員和教育官員協商。我們可以共同探討是否以及如何恢復適當的教育參與。參見 關於冠狀病毒措施失效後學校參與的建議.
青少年醫生隸屬於青少年醫療保健團隊，並與社區團隊合作。如果學生因病長期缺課，學校將聯繫青少年醫療保健服務中心 (JGZ)，家長也可以在那裡提交問題。青少年醫師必須遵守醫療保密規定。如有必要，青少年醫生可以在徵得學生和家長同意的情況下，向青少年的主治醫生和/或弱勢家庭成員索取資訊。
學校、青少年保健和義務教育領域的專業人士並不總是一致地使用「韌性」一詞。因此，它經常引發討論。這就是為什麼 本文件 旨在明確 JGZ 在評估患病年輕人的適應力方面的作用。
對於有關心理和社會問題的問題：
- 數位幫助指南：指出了出現問題的各個領域的心理和社會問題的方向，包括：
- 需要一隻會傾聽的耳朵
- 幫助解決個人問題
- 有意義的生活和社會援助
- 青少年保健（JGZ）： 在直轄市內，JGZ 關心您孩子的健康、發展和成長。您可以在這裡獲取免費的建議、資訊、基本醫療保健以及成長和撫養孩子方面的支持。其中還包括0-4歲兒童的諮詢局和4-18歲兒童的GGD青少年保健中心。
- 青少年與家庭中心 (CJG)： 提供育兒問題的協助和建議。家長、兒童和專業人士可以在這裡提出有關健康、成長和撫養孩子的問題。
- 青年幫助線上：在這裡您可以找到 20 多個求助熱線，為您提供快速、匿名和免費的支援。透過聊天、電話或電子郵件。可靠且專業。
- 精神上至關重要：（一部分 特林博斯研究所）提供有關心理健康的資訊、提供練習並幫助您尋求幫助。
有關教育支持的問題：
- 網路齊宗： 支持患病兒童的教育。該網路還為家長、教師、學校董事會和合作夥伴提供大量知識和資訊。
- 家長與教育： 為有學齡兒童的家長提供有關教育等的資訊。
- 適當教育的夥伴關係：有關學齡兒童家長的適當教育、工作方法和其他支持選項的資訊。
- 無憂無慮的學校基礎 – 實用技巧：在學校為患有慢性病的學生（小學/中學）和學生（中級職業教育）量身定制解決方案。這是一個 指南 以及與學校達成實際協議的技巧。
- 無憂無慮的學校基礎 - 遠距學習：為只能在有限時間內上學/培訓的小學生/學生提供遠距教育選項。立即地 路線圖 對於遠距學習可能是一個很好的解決方案的學生來說。
- OZL – 為患病學生提供教育支持：尋找機會為生病的學生提供正確的教育形式。區域護理：海爾德蘭省、布拉班特省和林堡省的教育支援。
- 教育顧問：如果家長與初級保健機構（合作機構）有爭議，可以聯繫教育顧問。此人支持兒童的利益，並與家長、學校、市政府和/或合作夥伴進行討論，以尋求解決方案和適當的照護。
- NJI 教育照顧安排：特別是對於需要教育和護理支持的兒童，教育和青少年護理以及家長之間存在合作。孩子在學校的發展是核心。教育保育安排適用於個別兒童和兒童群體。
有關開發支援的問題：
- 《青年法》規定的青少年關懷： 有針對兒童和青少年的《青年法》。該法律規範了對 18 歲以下兒童和青少年的幾乎所有照顧和支持。在這裡您將了解如何申請青少年護理以及申請的內容。有時，根據《健康保險法》、《長期照護法》或《世界氣象組織》，年輕人也需要接受照護。
- 法規幫助-WMO-youth您的孩子是否患有疾病、殘疾（例如嚴重的多種殘疾）或發育遲緩？如果是，您可以獲得各種形式的幫助和支持。
- Wlz關懷青少年：《長期照護法》規定了在家中或照護機構對需要終身和終身支持的人的照護。兒童和青少年如果符合資格也可以接受Wlz照護。
- 整合的早期幫助： 有關 8 歲以下幼兒發育遲緩和/或行為問題的問題。
學校會定期安排進度會議，評估學生的進步情況，並就後續的適應性教育方案達成一致。您孩子的職業治療師和/或主治醫生可以在其職責範圍內為您提供支援。 Ziezon可以為您的孩子在學校提供支援。如果學生患有長期、慢性或危及生命的疾病，且疾病可能對其學業生涯產生影響，則可以聘請患病學生教育顧問 (OZL)。該顧問可以為學校、家長和學生提供臨時幫助和指導。 OZL 顧問提供的服務包括：
- 學校、醫院、學生和家長之間的聯繫；
- 向教師提供有關教學患病學生的資訊和建議；
- 為教師、家長、（護理）專業人員和同學提供有關如何處理患病學生的資訊；
- 在家裡、醫院和學校對患病學生進行教育和指導；
- （組織）在家或與學校一起在醫院上課，如果我們自己的老師無法做到這一點；
- 有關疾病及其對學校表現可能造成的影響的資訊；
- 與學校一起為患病學生製定行動計劃。
注意：有些兒童和青少年無法上學或參加活動。本答案中給出的建議不適用於此類兒童。
這通常是家長和學校之間的個人鬥爭，目的是承認新冠疫情後的投訴並爭取適當的教育。這些孩子有什麼權利？這些孩子有什麼照顧？
- 我們將與您孩子學校相關的教育顧問協商討論適當教育的選擇。考慮在家上學、班級聯繫、KPN 在家上學、為有教育缺陷的兒童提供額外支持（可能透過輔導老師）。
- 如果學校無法採取行動，這意味著它無法提供適當的教育和/或您的孩子在教育方面遠遠落後，我們將建議轉介到特殊教育（SO Cluster 3）。重症兒童沒有應稅選擇。舉例來說 PEM of POTS。在這種情況下，任何推薦都沒有附加價值。
長期疲勞、缺課、頻繁就醫以及不願接受某些治療有時會被誤認為是疏忽或裝病的表現。然而，這些現象實際上可能是PAIS的特徵。區分裝病和PAIS的臨床表現至關重要。
【捏造事實是虐待兒童的一種形式，指捏造、誇大兒童的抱怨，或由父母或監護人唆使。這種情況非常罕見（估計發生率為每100.000萬名兒童0.4-2例）。 】
對症狀的誤解會對孩子和家庭帶來不必要的壓力，因為壓力是PAIS兒童症狀復發或加重的已知誘因。毫無根據的不安全感懷疑會造成嚴重傷害。因此，認真傾聽、提出後續問題、保持開放的態度以及了解PAIS至關重要。
如果收到 Veilig Thuis 的舉報，無論舉報內容看起來多麼不合理，都應該與他們溝通。如需了解更多關於他們工作方式的信息，請訪問veiligthuis.nl。提示：
- 確保您充分了解通知的內容。嘗試提出因長期新冠肺炎和/或受其影響的地區引起的任何誤解投訴。告訴我們這是什麼樣子以及它對您的孩子有什麼影響。
- 始終與 Veilig Thuis 部署的相關機構保持討論，以調查援助是否合適以及何種援助合適。例如，鄰裡團隊、青年工作者或社會工作者。這並不是為了與您作對，而是為了共同尋找可能有幫助的選擇。
- 你可以到達 BIVKZ 如有任何問題。他們在荷蘭的 VT 通知中代表父母以及患有慢性病、重病或需要大量護理的兒童的利益。
