它是什麼?
納曲酮被認為是治療酒精或鴉片類藥物(嗎啡類物質)成癮的輔助手段。低劑量納曲酮(簡稱“低劑量納曲酮”,LDN)可以刺激人體自身產生內啡肽(快樂荷爾蒙)。這可能有助於緩解慢性疼痛。 LDN 也可能對中樞神經系統產生影響。因此,LDN 可能有助於緩解認知障礙和疲勞等症狀,這些症狀在新冠疫情後患者中很常見。
對於後新冠疫情的影響,我們又了解多少?
常規指引尚未將低劑量納曲酮用於 COVID-19 後遺症患者。然而,LDN 可以作為非適應症用藥,(可能)緩解部分症狀。這被稱為「症狀管理」。一些 COVID-19 後遺症患者已經在使用 LDN。 LDN 可以由專家中心或患者本人的醫療保健提供者開立。因此,LDN 並非一項獨立的治療方法。它是一種可以在 COVID-19 後遺症標準建議(例如能量管理/起搏)之外嘗試的藥物。
該藥物先前已在治療肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞症候群(ME/CFS)方面取得了一些成功。目前已有多項(小型)研究探討了LDN在COVID-19後病例的應用。這些小型研究尚未提供足夠的證據推薦所有COVID-19後患者使用LDN。這些研究表明,LDN 在一些新冠患者中 納曲酮可以改善生活品質、減輕疲勞、改善睡眠並減輕疼痛。目前尚不清楚它對哪些患者有效,哪些無效。因此,需要進一步研究納曲酮對新冠後遺症的有效性和作用。
使用低劑量糖尿病(LDN)時,需謹慎、逐漸增加劑量。 LDN 也可能存在副作用。因此,患者在使用過程中接受適當的醫療監督至關重要。目前,LDN 不在醫療保險覆蓋範圍內,因此使用 LDN 會產生相關費用。
誰可以開 LDN 處方?
治療醫生,例如全科醫生(GP),可以決定是否開立低劑量納曲酮(LDN)處方。由於LDN屬於超適應症用藥,全科醫師可以自行決定是否開立此藥。此外,LDN可能會產生副作用。常見的副作用包括頭痛、生動的夢境/惡夢或睡眠困難。這些副作用可能會自行消退;有時需要(暫時)減少劑量或停止服用該藥。如果您想停止服用該藥,請務必先諮詢您的醫生。重要的是,您只能在與醫生密切溝通的情況下嘗試使用LDN作為試驗性治療,以便醫生能夠正確指導您,並定期監測藥物的療效以及如何應對任何副作用。
新冠後遺症的症狀種類繁多,超過200種。目前,新冠後遺症的確切病因尚未完全明確,也沒有已知的治癒方法。新冠後遺症的治療方法包括能量管理(例如,透過控制活動節奏)和症狀管理。這意味著可以使用治療和/或藥物來減輕症狀。低劑量納曲酮(LDN)就是一個例子,只要堅持使用,LDN就能對症狀產生正面作用。但一旦停用,復發的風險就會很高。
然而,我們有時也會聽到這樣的說法:使用低劑量納曲酮(LDN)可以改善能量平衡,使身體隨著時間的推移自然恢復(部分)。停用LDN後,患者可能會經歷更長期的穩定期,因為不再需要LDN了。